En Pain Management Manhattan, el dolor se trata primero con las t茅cnicas menos invasivas. Una vez que se llega a un diagn贸stico firme, el reposo y el hielo pueden ser la primera l铆nea de defensa, seguidos de modificaciones de comportamiento e inyecciones de corticosteroides. Pero sus especialistas en dolor de Manhattan, altamente calificados, no se detienen hasta encontrar un tratamiento que le proporcione un alivio duradero. Si todas las dem谩s opciones no han proporcionado el alivio del dolor que necesita, su m茅dico puede sugerir una rizotom铆a dorsal selectiva (RDS) para obtener ese alivio. Los mejores doctores de la ciudad de Nueva York pueden realizar el procedimiento adecuado para aliviar su dolor.
La rizotom铆a dorsal, a menudo denominada rizotom铆a dorsal selectiva o SDR, es un procedimiento quir煤rgico dise帽ado para ayudar si usted o un ser querido sufre de par谩lisis cerebral u otras afecciones que implican espasticidad muscular. Es uno de los procedimientos m谩s examinados que se realizan, y la evidencia muestra que es una excelente opci贸n para ciertas personas con afecciones esp谩sticas que a menudo resultan en dolor extenso.
Dos tipos de ra铆ces nerviosas se encuentran dentro de la columna vertebral y se extienden hacia los m煤sculos. La ra铆z espinal ventral transmite informaci贸n motora desde el cerebro a los m煤sculos. Por el contrario, la ra铆z espinal dorsal transporta se帽ales sensoriales de regreso desde los m煤sculos a la columna vertebral y al cerebro. Durante una rizotom铆a dorsal selectiva (RDS), nuestro especialista identifica y secciona fibras nerviosas sensoriales espec铆ficas para reducir la espasticidad mientras se preserva la funci贸n motora.
Beneficios de la Rizotom铆a Dorsal
Aunque a menudo se asocia con los problemas de espasticidad de las personas que padecen par谩lisis cerebral, la SDR tambi茅n beneficia a cualquiera que sufra contracciones musculares involuntarias. La cirug铆a de rizotom铆a dorsal, que es un procedimiento quir煤rgico m铆nimamente invasivo, trata varias afecciones. La cirug铆a ayuda a:
- Aquellos con par谩lisis cerebral, especialmente ni帽os, que padecen espasticidad en las extremidades inferiores que dificulta caminar o la higiene adecuada
- Personas relativamente j贸venes, pero que experimentan las contracciones severas asociadas con la enfermedad de Parkinson
- Cualquier persona que sufra muchos de los aspectos debilitantes de la esclerosis m煤ltiple
- Cualquier preocupaci贸n por la espasticidad que no haya respondido a tratamientos m谩s convencionales como medicamentos o inyecciones
- Personas que sufren de dolor de espalda cr贸nico y necesitan una rizotom铆a lumbar o cervical para atacar nervios espec铆ficos, dependiendo de la fuente del dolor
- Aquellos con dolor cr贸nico espec铆fico en las articulaciones espinales que pueden beneficiarse de una rizotom铆a facetaria
El objetivo de la cirug铆a es ayudarle a recuperar la capacidad de caminar o aliviar el dolor al dirigirse y seccionar los nervios que impiden el movimiento deseado. Es un procedimiento eficaz cuando lo realiza un especialista en dolor capacitado en la ciudad de Nueva York.
El Procedimiento SDR
No importa qu茅 cirug铆a de rizotom铆a recomienden nuestros doctores, usted requerir谩 una estancia hospitalaria de al menos unos d铆as. Su doctor le instruir谩 sobre el proceso exacto, pero puede esperar los siguientes pasos generales:
- Antes de ingresar al hospital, prep谩rese para la anestesia general no comiendo durante varias horas.
- Se le administra la medicaci贸n adecuada para que duerma durante el procedimiento.
- El equipo quir煤rgico lo coloca boca abajo para que su cirujano pueda acceder correctamente a su cuello o espalda baja, dependiendo de d贸nde se vaya a realizar el procedimiento.
- Su cirujano realiza una peque帽a incisi贸n para encontrar el haz de nervios o las ra铆ces correctas asociadas con su condici贸n de dolor 鈥攃omo el nervio sensorial cerca de su articulaci贸n facetaria para el dolor lumbar鈥� y separa los nervios individuales en cualquier agrupaci贸n.
- Su m茅dico identifica cualquier nervio que parezca estar funcionando mal utilizando un microscopio especial.
- Utilizando una sonda el茅ctrica, su m茅dico identifica el nervio o los nervios exactos que contribuyen a su espasticidad o que afectan la ubicaci贸n exacta de su dolor.
- Luego, su m茅dico desactiva el nervio con una sonda el茅ctrica para evitar que las se帽ales de dolor lleguen a su cerebro.
- La incisi贸n se cierra, se limpia y se inspecciona.
- Se le lleva a Recuperaci贸n, donde se le monitoriza de cerca hasta que est茅 completamente despierto y consciente.
- Dependiendo de la ubicaci贸n de su incisi贸n, es posible que deba permanecer acostado boca arriba durante unos d铆as para permitir que la incisi贸n cicatrice.
- Una vez que se haya recuperado lo suficiente para moverse, comienza la fisioterapia, que contin煤a durante varias semanas, de dos a tres veces por semana. Est谩 reentrenando sus otros nervios para que asuman cualquier funci贸n perdida.
Recuperaci贸n de la Rizotom铆a Dorsal Selectiva
Sin fisioterapia, sus otros nervios no podr谩n asumir las funciones necesarias para caminar y otras actividades. Debe seguir los ejercicios de fisioterapia para reentrenar completamente su cerebro, m煤sculos y nervios y recuperar la movilidad deseada. Debido a que est谩 siendo tratado por un equipo de m茅dicos y personal de primer nivel, sabe qu茅 esperar durante cada paso de su progreso de recuperaci贸n.
Dado que es un procedimiento m谩s invasivo que muchas otras opciones, su m茅dico generalmente no recomienda una rizotom铆a dorsal selectiva como primera opci贸n de tratamiento. Pero si no ha encontrado resultados con tratamientos m谩s conservadores, puede encontrar alivio con la SDR u otros procedimientos de rizotom铆a. Puede confiar en su especialista en manejo del dolor excepcionalmente bien capacitado en NYC. Contacte la cl铆nica hoy cada vez que sienta dolor severo de espalda o p茅lvico.
Escrito por Dr. Leon Reyfman, MD, FIPP, RPh
(Doctor Especialista en Manejo del Dolor)