Si el dolor persistente en el hombro est谩 afectando a tu vida cotidiana, es hora de acudir al m茅dico para averiguar cu谩l es la causa de esta molestia y qu茅 puedes hacer al respecto. Identificar las causas del dolor en el hombro y comenzar el tratamiento lo antes posible puede ayudarte a retomar tus actividades habituales en muy poco tiempo. En 蘑菇视频网, el Dr. Leon Reyfman examina minuciosamente tus hombros y las articulaciones y m煤sculos relacionados, determina las causas del dolor repentino y te propone opciones de tratamiento que proporcionan un alivio r谩pido y duradero.
Nuestros hombros son articulaciones complejas que nos permiten levantar los brazos por encima de la cabeza y realizar tareas como levantar y lanzar objetos. Debido a que los usamos con tanta frecuencia, nuestros hombros son incre铆blemente propensos a las lesiones.
El dolor de hombro repentino puede ocurrir con una lesi贸n, pero las lesiones no son la 煤nica raz贸n por la que nuestro hombro podr铆a doler. A帽os de desgaste causan estragos en los tejidos dentro de la articulaci贸n, provocando dolor y problemas de movilidad. Varias otras razones, incluyendo artritis, bursitis y algunas condiciones m茅dicas subyacentes, pueden causar dolor de hombro. La condici贸n puede haber progresado lentamente hasta el punto en que usted siente dolor por primera vez.
Aqu铆 hay 12 posibles causas de dolor repentino en el hombro sin una lesi贸n:
Osteoartritis
Es una condici贸n de desgaste que se desarrolla con el tiempo a medida que el cart铆lago de la articulaci贸n del hombro se desgasta. Se produce un dolor profundo en la parte posterior del hombro a medida que el cart铆lago, el material amortiguador que cubre los extremos de los huesos y les permite moverse f谩cilmente entre s铆, comienza a deteriorarse. Esto hace que los huesos rocen entre s铆, causando fricci贸n y dolor.La osteoartritis es una forma progresiva de artritis asociada con el envejecimiento, pero tambi茅n puede ser el resultado de una lesi贸n como una dislocaci贸n de hombro, una lesi贸n deportiva o una fractura. La mayor铆a de las personas no experimentan s铆ntomas en las primeras etapas, pero a medida que la OA progresa, sentir谩 dolor y le resultar谩 dif铆cil mover el hombro o alcanzar detr谩s de la espalda. Tambi茅n puede escuchar un sonido crepitante o una sensaci贸n conocida como crepitaci贸n o chasquido en las articulaciones.
La OA puede afectar una o ambas articulaciones de los hombros, la articulaci贸n acromioclavicular (AC) y la articulaci贸n glenohumeral.
Dolor en la articulaci贸n AC
La osteoartritis en el hombro con mayor frecuencia provoca dolor en la articulaci贸n AC (acromioclavicular). La articulaci贸n acromioclavicular es la parte de su hombro donde se unen la clav铆cula y el om贸plato. Contribuye a la movilidad de su articulaci贸n, como levantar el brazo por encima de la cabeza.
La artritis en la articulaci贸n acromioclavicular (AC) se desarrolla cuando el cart铆lago liso entre la esc谩pula y la clav铆cula se desgasta, volvi茅ndose delgado y 谩spero. Esto puede causar dolor e inflamaci贸n cerca de la parte superior del hombro, en la articulaci贸n cuando los extremos de los huesos rozan. El dolor limita el movimiento del brazo. Los s铆ntomas de la artritis de la articulaci贸n AC generalmente empeoran con el tiempo y con movimientos espec铆ficos como levantar objetos por encima de la cabeza o cruzar los brazos.
El dolor en la articulaci贸n AC afecta principalmente la parte superior del hombro, pero tambi茅n puede irradiarse hacia el lado del cuello. Tambi茅n puede escuchar chasquidos o crujidos al mover el hombro.
Dolor en la articulaci贸n glenohumeral
La artritis glenohumeral o de hombro es una fuente com煤n de dolor y discapacidad que resulta del da帽o a las superficies cartilaginosas de la articulaci贸n glenohumeral, la estructura de 'r贸tula y cavidad' del hombro.
El dolor en la articulaci贸n glenohumeral es un s铆ntoma de OA. Afectar谩 principalmente el lado o la parte posterior del hombro y puede sentirse como si estuviera profundo en la articulaci贸n. El dolor puede empeorar con los cambios clim谩ticos.
Artritis Reumatoide
Es una condici贸n inflamatoria que causa dolor e hinchaz贸n en las articulaciones. La AR es una enfermedad autoinmune. Significa que el sistema inmunitario del cuerpo ataca err贸neamente los tejidos que se supone debe proteger. En este caso, el sistema inmunitario ataca el revestimiento de la articulaci贸n, o sinovial, que lubrica la articulaci贸n del hombro y da帽a el cart铆lago de los tejidos circundantes. Como resultado, siente dolor y rigidez en los hombros.
La AR en el hombro puede causar dolor en todo el hombro y es probable que afecte a ambos hombros. Tambi茅n puede notar decoloraci贸n de la piel, calor e hinchaz贸n.
Tendinitis del Manguito Rotador
El manguito rotador es un grupo de m煤sculos y tendones que mantienen la articulaci贸n del hombro en su lugar. La tendinitis del manguito rotador es la inflamaci贸n de estos tendones o tejidos conectivos que ayudan al hombro a moverse. La condici贸n tambi茅n se conoce como hombro pinzado o s铆ndrome de pinzamiento y ocurre despu茅s de alguna lesi贸n, da帽o o irritaci贸n de los tendones debido a movimientos repetitivos del hombro, gen茅tica o edad avanzada.
Esta condici贸n puede ser muy dolorosa y causa hinchaz贸n en los hombros. Sentir谩 rigidez y dolor en el hombro al bajar o levantar el brazo. El dolor puede empeorar por la noche.
Bursitis del manguito rotador
La bursitis del manguito rotador o subacromial es una afecci贸n inflamatoria que causa dolor localizado hacia la parte frontal y lateral del hombro. Se produce por la inflamaci贸n e hinchaz贸n de la bursa, un saco de l铆quido que ayuda a amortiguar la articulaci贸n y reduce el roce y la fricci贸n a medida que los m煤sculos, tendones y huesos se mueven.
El uso excesivo del hombro y las actividades repetitivas por encima de la cabeza, como pintar techos o mantener la articulaci贸n en una posici贸n inc贸moda, pueden agravar las bursas y causar irritaci贸n, provocando hinchaz贸n e inflamaci贸n que dan lugar a la bursitis. La piel tambi茅n puede estar caliente. El dolor no tiende a irradiarse.
Desgarros del Manguito Rotador
Es un desgarro o desprendimiento, ya sea total o parcial, de un tend贸n del manguito rotador que une los huesos a la articulaci贸n del hombro. Un desgarro del manguito rotador puede ser el resultado de una lesi贸n, como una ca铆da sobre un brazo extendido, o de movimientos repetitivos, pero el da帽o muscular y tendinoso tambi茅n puede ser resultado de una inflamaci贸n a largo plazo.
Un tend贸n parcialmente desgarrado o da帽ado no puede mantener el h煤mero en su lugar correctamente, lo que provoca fricci贸n entre el h煤mero y la articulaci贸n del hombro o la cavidad glenoidea, resultando en dolor. Si experimenta dolor de hombro por la noche que le dificulta conciliar el sue帽o o le despierta bruscamente, es posible que tenga un desgarro en uno o m谩s de los tendones de su manguito rotador.
Suministro Insuficiente de Sangre al H煤mero
Un suministro insuficiente de sangre al hueso del hombro puede provocar dolor intenso en el hombro. Algunas afecciones pueden afectar el flujo sangu铆neo al hueso del hombro o causar necrosis avascular (NAV). Las c茅lulas 贸seas no pueden prosperar sin un suministro regular de sangre, lo que provoca el colapso de los huesos y articulaciones del hombro, resultando en un dolor intenso.
Los factores que aumentan el riesgo de osteonecrosis (AVN) incluyen el uso de esteroides, la enfermedad de c茅lulas falciformes y antecedentes de lesi贸n traum谩tica del hombro.
Tendinitis Calcificante
Su dolor de hombro puede ser resultado de una tendinitis calcificante, una condici贸n en la que se acumulan dep贸sitos de cristales de fosfato de calcio en los tendones del manguito rotador. La tendinitis calcificante no presenta s铆ntomas, pero con el tiempo puede provocar dolor, reducci贸n del movimiento de la articulaci贸n, rigidez y da帽o en los tendones.
Los m茅dicos no saben exactamente por qu茅 ocurre la tendinitis calcificante, pero se ha relacionado con la diabetes y la gota.
Un nervio pinzado en el hombro o la columna vertebral
Los nervios pinzados o comprimidos en otras partes del cuerpo, como el hombro, el cuello y la parte superior de la espalda, tambi茅n pueden causar dolor de hombro.
Algunos s铆ntomas de un nervio pinzado en el hombro incluyen:
- Debilidad en el hombro y el brazo
- Entumecimiento y hormigueo en las manos
- Dolor
La radiculopat铆a cervical se refiere a un nervio comprimido o irritado en la parte superior de la espalda, conocida como columna cervical. El nervio puede quedar pinzado a medida que se ramifica desde la columna vertebral. Tambi茅n puede causar s铆ntomas similares a los de un nervio pinzado en el hombro.
La radiculopat铆a cervical suele ser el resultado de una lesi贸n, pero puede afectar a personas mayores a medida que su columna vertebral se deshidrata y se comprime.
S铆ndrome de la Salida Tor谩cica
El s铆ndrome de la salida tor谩cica (SST) se refiere a tres s铆ndromes relacionados que implican la compresi贸n de los nervios, arterias y venas en la parte inferior del cuello y la parte superior del pecho. Esta compresi贸n causa dolor en el brazo, hombro y cuello. El 谩rea justo encima de la clav铆cula puede estar sensible.
Las posibles causas de TOS son:
- Tumores que presionan un nervio
- Mala postura
- Cambios en la formaci贸n 贸sea
- Movimientos repetitivos del brazo
Esta condici贸n es m谩s com煤n en mujeres y puede ocurrir durante el embarazo.
Capsulitis adhesiva u hombro congelado
Tambi茅n conocida como hombro congelado, la capsulitis adhesiva es una afecci贸n inflamatoria que provoca dolor y rigidez en el hombro con un rango de movimiento reducido.
A menudo es resultado de una lesi贸n, pero no hay una raz贸n clara de por qu茅 ocurre un hombro congelado. Puede ocurrir cuando la inflamaci贸n en el hombro provoca fibrosis y adherencias en la articulaci贸n. La inflamaci贸n causa el dolor, mientras que las adherencias y la fibrosis dificultan el movimiento del hombro.
Las personas con artritis de cuello o espondilosis cervical, diabetes y problemas de tiroides tienen un mayor riesgo de padecer este problema. A veces, el uso de ciertos medicamentos tambi茅n puede causar un hombro congelado.
Problemas card铆acos
Este tipo de dolor se conoce como dolor referido, ya que el problema existe en otra parte del cuerpo distinta de donde siente el dolor.
Su dolor de hombro puede ser resultado de algunos problemas card铆acos como:
- Un ataque al coraz贸n
- Flujo sangu铆neo reducido al coraz贸n
- Pericarditis, o inflamaci贸n alrededor del coraz贸n
- Problemas digestivos
Usted puede estar experimentando dolor de hombro debido a:
- C谩lculos biliares
- Pancreatitis
- Gases despu茅s de una cirug铆a abdominal
Otras causas de dolor de hombro repentino
Algunas causas subyacentes de dolor de hombro pueden incluir:
- 狈别耻尘辞苍铆补
- Enfermedad 贸sea de Paget
- Herpes z贸ster o culebrilla
驴Cu谩ndo consultar a un m茅dico por su dolor de hombro?
El dolor de hombro no es infrecuente. Puede ser el resultado de lesiones relacionadas con el desgaste diario de la articulaci贸n. Sin embargo, cuando este dolor comienza a afectar actividades b谩sicas, como levantar el brazo para lavarse el cabello, es hora de consultar a un doctor en dolor.
El dolor de hombro repentino que es intenso, persistente y que contin煤a empeorando necesita atenci贸n m茅dica. Si su dolor de hombro est谩 acompa帽ado de dolor en el pecho y dificultad para respirar, debe ser examinado por un m茅dico de inmediato, ya que puede ser un signo de un ataque card铆aco.
La intervenci贸n temprana puede ayudar a evitar que su dolor empeore y cause complicaciones. Una combinaci贸n de fisioterapia, reposo y otros remedios caseros a menudo puede resolver el problema.
驴C贸mo saber si es dolor de hombro o un ataque al coraz贸n?
Un ataque al coraz贸n ocurre cuando el flujo de sangre al coraz贸n se reduce o bloquea severamente.
Los s铆ntomas de un ataque card铆aco incluyen:
- Dolor, presi贸n u opresi贸n en el pecho
- Dolor que puede extenderse a los brazos, el cuello, la mand铆bula o la espalda
- N谩useas y v贸mitos
- Piel sudorosa o pegajosa
- Acidez estomacal o indigesti贸n
- Falta de aliento
- Tos o sibilancias
- Aturdimiento o mareos
- Ansiedad que puede sentirse similar a un ataque de p谩nico
El dolor de hombro es un indicador potencial de un ataque card铆aco, pero tambi茅n puede indicar da帽o en los tejidos, nervios o articulaciones del hombro. Si experimenta un dolor de hombro inusual y sospecha un ataque card铆aco, llame a su m茅dico de inmediato o acuda a la sala de emergencias m谩s cercana para evitar consecuencias graves.
Dada la gravedad de las posibles causas de un dolor agudo en el hombro, su m茅dico examinar谩 su hombro, lo presionar谩 para buscar 谩reas sensibles y evaluar谩 la fuerza en varios puntos. Tambi茅n puede examinar el cuello y el pecho para descartar otras causas.
Tratamiento del dolor de hombro
El tratamiento para el dolor de hombro sin lesi贸n depende 煤nicamente de sus causas. Si bien la mayor铆a de los casos de dolor de hombro pueden manejarse con un tratamiento simple, los casos complejos pueden requerir cirug铆a.
Su m茅dico evaluar谩 sus s铆ntomas y le examinar谩 detenidamente. Puede que incluso te haga una radiograf铆a o una resonancia magn茅tica para ver las estructuras de la articulaci贸n y detectar cualquier da帽o tisular antes de hacer un diagn贸stico preciso y recomendarte las mejores opciones de tratamiento para aliviarte el dolor.
Su m茅dico puede recomendarle:
- Cambios en la actividad o el uso del hombro
- Fisioterapia
- Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno
- Inyecciones de corticosteroides en algunos casos
- Aplicar terapia de calor o fr铆o, o ambos alternativamente
- Medicamentos para tratar una afecci贸n subyacente
- Cirug铆a de hombro si es la 煤nica forma de aliviar el dolor
Existen muchas razones para el dolor de hombro sin que haya una lesi贸n. Puede que no note el dolor en sus primeras etapas o que no lo considere grave, pero si no se trata, estas afecciones empeoran con el tiempo.
No dejes que el dolor de hombro te impida disfrutar plenamente de la vida 鈥� 蘑菇视频网 hoy mismo y concierta una cita con el Dr. Leon Reyfman para recibir estrategias personalizadas de tratamiento del dolor y una atenci贸n de la m谩xima calidad. El Dr. Reyfman se centra en determinar las causas espec铆ficas de tu dolor de hombro y dise帽a tratamientos que proporcionan un alivio duradero del dolor, restauran la movilidad de la articulaci贸n y te ayudan a continuar con tus actividades cotidianas como antes.
Escrito por Dr. Boleslav Kosharskyy, MD
(Doctor Especialista en Manejo del Dolor)